L’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) vient de publier les nouvelles recommandations en matière de prise en charge de la maladie d’Alzheimer.

Ces recommandations ont été élaborées en concertation avec la Société de Neurologie Française, la Fédération Nationale des Associations de Médecins Représentants des Usagers (FNAR), les représentants des associations de patients, les associations de médecins libéraux et les représentants des structures gériatriques et hospitalières.

Compte tenu de la forte prévalence de la maladie d’Alzheimer, ces recommandations sont destinées à toutes les personnes de plus de 65 ans et plus en France, et notamment à celles qui présentent un risque de complications, qui présentent un trouble du comportement ou encore qui sont hospitalisées en établissement de santé.

Qu’est-ce que la maladie d’Alzheimer ?

La maladie d’Alzheimer est une pathologie chronique dégénérative du cerveau qui provoque des troubles de la mémoire et de la pensée, qui peuvent être progressifs, de nature progressive ou soudaine, et qui se traduisent cliniquement par des symptômes de perte de mémoire, de troubles de la pensée et du comportement.

Les principaux symptômes de la maladie d’Alzheimer sont les suivants :

- Mémoire :

– Difficulté à se souvenir des événements récents, comme les noms des personnes rencontrées, le lieu où on a passé la nuit, les événements passés de la journée, mais aussi le lieu où l’on se trouve. Cette difficulté peut être accompagnée de troubles de la concentration et du jugement, ainsi que des difficultés dans la prise de décision.

- Mots :

Difficulté à comprendre le sens de certains mots ou expressions : en particulier dans les phrases complexes, les mots sont souvent mal prononcés, mal lus ou mal compris.

Difficulté à se faire comprendre : difficultés à comprendre et à s’exprimer par le langage des signes ou des gestes.

Difficulté à lire et à comprendre les mots écrits : la mémoire du mot écrit est altérée, en particulier des mots inconnus et des mots qui ont été modifiés par l’usage du pronom relatif. La personne souffrant de la maladie d’Alzheimer peut avoir des difficultés à reconnaître des mots qu’elle ne connaît pas, mais aussi à s’orienter dans le temps et à retrouver un objet à partir d’un seul point de repère.

Difficulté à utiliser les mots pour se situer dans l’espace : difficultés pour se repérer, se déplacer dans une pièce, retrouver un objet. La personne atteinte de la maladie d’Alzheimer peut aussi avoir des difficultés pour écrire et écrire des mots qu’elle ne connaît pas.

– Troubles du comportement :

Difficulté à contrôler ses actes, par exemple lors d’un repas, en présence de ses proches. Il est également difficile de tenir une conversation et de faire des choses sans l’aide d’autrui, comme de faire un geste, de se déplacer, etc.

Difficulté à gérer ses émotions : les émotions sont perturbées, les réactions peuvent être rapides, inattendues, voire violentes. La personne souffrant de la maladie d’Alzheimer peut avoir des difficultés à contrôler sa peur, sa colère ou son excitation.

– Difficultés dans les activités du quotidien :

Difficulté à réaliser des tâches simples, comme ranger ses affaires, laver son linge ou faire ses courses. L’entourage de la personne malade peut être confronté à des difficultés pour l’aider à effectuer ces activités, notamment s’il ne peut pas lui faire répéter ce qu’il vient de faire.

Difficulté à gérer le quotidien : il peut être difficile de préparer des repas pour la famille, de laver le linge, de prendre une douche ou de sortir du lit. La personne peut également avoir des difficultés à gérer les émotions, comme la colère, l’impatience, la tristesse, la solitude, etc.

Difficultés à avoir un comportement normal : la personne souffrant de la maladie d’Alzheimer peut avoir des difficultés à prendre ses médicaments ou à faire ses courses, à conduire une voiture, à gérer ses comptes, à prendre soin de son corps...

Quels sont les facteurs de risque de la maladie d’Alzheimer ?

On estime qu’environ 2 millions de personnes sont atteintes de la maladie d’Alzheimer en France. L’âge moyen d’apparition des symptômes est de 65 ans.

Le risque de développer la maladie d’Alzheimer augmente avec l’âge, notamment en raison du vieillissement du cerveau et de l’augmentation du risque de démence due à des troubles neurologiques comme la maladie d’Alzheimer, la démence vasculaire, la maladie de Parkinson et la démence à corps de Lewy.

Quels sont les facteurs de risque d’Alzheimer ?

Les facteurs de risque de la maladie d’Alzheimer sont les suivants :

• Les antécédents familiaux de maladie d’Alzheimer ;
• L’hypertension artérielle ;
• Le diabète ;
• La maladie de Parkinson ;
• Les antécédents de démence ;
• Les maladies infectieuses ;
• Les affections psychiatriques ;
• L’hypercholestérolémie ;
• Les antécédents d’accidents vasculaires cérébraux ;
• Les troubles de la thyroïde ;
• Le tabagisme.

Les principaux facteurs de risque d’Alzheimer sont donc :

• Les antécédents familiaux ;
• Les troubles du comportement ;
• Les troubles de la mémoire ;
• Les troubles du langage ;
• Les troubles du sommeil ;
• Les troubles de la vision ;
• Les troubles du comportement alimentaire ;
• Les problèmes de peau ;
• Les troubles psychiatriques ;

Pratiques et outils à adapter :

Comme indiqué ci-dessus, les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou ayant un trouble apparenté doivent bénéficier d’un dépistage systématique de la maladie d’Alzheimer.

Le dépistage de la maladie d’Alzheimer vise à détecter et à diagnostiquer précocement la maladie dès son apparition afin de prévenir ou de ralentir l’apparition de ses symptômes.

Le dépistage de la maladie d’Alzheimer repose sur la réalisation d’un bilan cognitif complet. Ce bilan peut être proposé par un médecin généraliste, un spécialiste ou un psychologue.

Qui peut bénéficier d’un dépistage ?

L’objectif d’un dépistage de la maladie d’Alzheimer est de détecter cette maladie le plus tôt possible afin de mettre en place les mesures de prévention et de prise en charge adaptées dès le début de la maladie.

Les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer doivent donc bénéficier d’un dépistage systématique. Le médecin généraliste peut proposer ce bilan à ses patients pour un examen médical de routine ou en cas de suspicion de maladie d’Alzheimer.

En effet, le médecin généraliste peut proposer un dépistage à ses patients s’ils présentent des facteurs de risque ou des antécédents familiaux de maladie d’Alzheimer ou s’ils présentent des symptômes évocateurs de la maladie d’Alzheimer.

Le médecin généraliste peut également proposer un dépistage aux personnes atteintes de démence ou présentant des symptômes apparentés à la maladie d’Alzheimer.

Les tests proposés pour le dépistage de la maladie d’Alzheimer sont les suivants :

• Un test neurocognitif simple : il s’agit d’un examen neuropsychologique pour mesurer les capacités intellectuelles du patient.
• Un test neurocognitif standardisé : il s’agit d’un examen standardisé pour mesurer les capacités cognitives du patient.
• Un test cognitif standard : il s’agit d’un examen standardisé pour mesurer les capacités cognitives du patient.
• Un test de mémoire : il s’agit d’un examen neurocognitif pour mesurer la mémoire du patient.
• Un test de vitesse : il s’agit d’un examen neurocognitif standardisé pour mesurer la vitesse de traitement du patient par le cerveau.
• Un test de compréhension : il s’agit d’un examen neurocognitif pour mesurer la compréhension du patient par le cerveau.

Les tests proposés pour le dépistage de la maladie d’Alzheimer sont donc les suivants :

• Un test neurocognitif standard : il s’agit d’un examen standardisé pour mesurer les capacités cognitives du patient.

L'antibiotique de la même famille que l'amoxicilline, le métronidazole, est un antibiotique qui est utilisé pour traiter différents types de infections bactériennes. Pour ces infections bactériennes, l'antibiotique agit en inhibant l'enzyme PDE-5 qui est responsable de la guanylate cyclase. Ce que l'on appelle le "phosphorimide", qui est un inhibiteur de la PDE-5, est utilisé pour traiter les infections bactériennes telles que la pneumonie, la bronchite, la sinusite et l'otite, la tuberculose et le VIH. La durée d'action de l'antibiotique est de 3 jours, c'est-à-dire qu'elle n'est plus absorbée. La plupart des infections bactériennes disparaissent spontanément à l'arrêt du traitement. L'antibiotique agit en augmentant la concentration dans le sang des germes responsables de l'infection. Dans le cas de l'infection à pneumocoque, l'antibiotique peut être utilisé pour traiter la bronchite et la pneumonie, la sinusite et l'otite, la tuberculose et le VIH. Dans l'infection à staphylocoque doré, l'antibiotique peut être utilisé pour traiter les infections pulmonaires, les infections respiratoires, le VIH et la syphilis. La durée d'action de l'antibiotique est de 8 jours, c'est-à-dire qu'elle ne doit pas être utilisée pour traiter les infections pulmonaires, la pneumonie, la syphilis, la pneumocoque et le VIH. L'antibiotique agit en inhibant l'enzyme PDE-5 qui est responsable de la guanosine monophosphate cyclique (GMPc) qui est responsable de la multiplication du médicament dans les cellules bactériennes. Ainsi, l'antibiotique peut être utilisé pour traiter les infections bactériennes telles que la pneumonie, la sinusite, la tuberculose et le VIH, la tuberculose et le VIH. L'antibiotique peut être utilisé pour traiter l'infection à pneumocoque, la pneumonie, la syphilis et le VIH. L'antibiotique peut être utilisé pour traiter les infections pulmonaires, les infections respiratoires, le VIH et la syphilis, la tuberculose et le VIH. L'antibiotique peut être utilisé pour traiter les infections pulmonaires, la pneumonie, la syphilis et le VIH, la syphilis et le VIH. Les effets secondaires de l'antibiotique sont rares. L'effet secondaire principal est une perte soudaine d'appétit chez les patients souffrant d'une infection à pneumocoque. C'est pourquoi il est préférable de les utiliser avec une dose d'antibiotique à chaque fois que vous prenez l'antibiotique de la même famille que l'amoxicilline.

C’est un antibiotique qui a fait ses preuves. Il contient du métronidazole. C’est un médicament qui a été prescrit pour soigner les infections bactériennes, y compris les infections d’origine virale, comme le rhume, la grippe et les bronchites. Le principe actif du métronidazole est le gélule d’énergie (énergie d’énergie) qui est le même que l’antibiotique original. Le métronidazole est soumis à une stimulation de la production de sérotonine, une hormone qui est responsable de la transmission du virus de l’herpès. La production de sérotonine est également régulée, avec des effets positifs sur l’humeur et les symptômes de l’infection. Cette hormone se lie aux protéines des cellules musculaires et aux muscles, qui sont équilibrés, ce qui entraîne une augmentation du nombre de neurones. Des neurones sont enregistrés pour leur apparence en niveau humaine, mais aussi pour leur capacité à se développer, à se rompre, à se contracter et/ou à se sentir.

Le traitement de l’infection

Le métronidazole, qu’on trouve dans le médicament générique, est soumis à une stimulation de la production de sérotonine (dans le sang). Il a également été utilisé pour le traitement de la pneumonie aiguë. Les personnes qui prennent le métronidazole ont aussi des symptômes de sevrage, telles que des maux de tête, des nausées, des vomissements, des éruptions cutanées ou de la fièvre. Ils doivent être évités si une infection se manifeste dans la vie de leurs partenaires. Ils ne doivent pas être pris plus d’une fois par jour. Les personnes atteintes d’infection ou d’une infection sexuellement transmissible (IST) doivent être informées de la possibilité d’être traités avec le métronidazole.

Le traitement de la cystite aiguë par antibiotique de la famille des aminosides, c’est-à-dire que le métronidazole est pris sous la supervision d’un médecin généraliste. D’autres traitements doivent être instaurés par un médecin de famille (voir aussi L’infection sexuellement transmissible). Il est possible de s’interrompre le métronidazole avant les rapports sexuels. Enfin, les personnes atteintes de cystite bactérienne peuvent prendre du métronidazole pendant les rapports sexuels et en cas de surdosage. Les médicaments génériques de la famille des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) doivent être utilisés dans l’intervalle entre les prises de ces médicaments. Les personnes souffrant d’un syndrome prémenstruel, d’insuffisance rénale ou d’insuffisance cardiaque ne doivent pas prendre d’IPP. Les personnes atteintes de cystite bactérienne peuvent ne pas être traitées avec ces médicaments et s’ils n’ont pas été traités avec l’ésoméprazole (Zolpidem).

Ce médicament n’a pas fait l’objet d’une décision de grand-mère.